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精道异常不育的表现及治疗

http://www.51daifu.com 日期:2011/05/18 来源:39健康网

  精道异常是造成男性不育的原因之一。

  精道异常是指输送精子的管道发生异常如附睾炎、精道梗阻等,就会使精子不能很好的输送出去,而不能与卵子进行结合,从而导致不育。



  附睾炎又可分为以下三类:

  急性附睾炎

  起病急,患阴囊坠胀不适、疼痛明显,可放散至同侧腹股沟区及下腹部,影响活动,并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大,触痛明显。若蔓延到睾丸,则睾丸与附睾界限不清,称附睾睾丸炎。炎症较重时,阴囊皮肤红肿,同侧精索增粗,有触痛。

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  慢性附睾炎

  患者症状较轻,可有阴囊坠胀感,疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬,有硬结,局部压痛不明显;同侧输精管可增粗,偶有急性发作史。假如是双侧慢性附睾炎,可以出现少精造成不育。

  结核性附睾炎

  附睾结核一般发展缓慢,病颁附睾渐渐肿大,形成附睾硬结,不存在疼痛或略有隐痛,附睾肿大明显时可与阴囊粘连,形成寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃,流出脓汁及干酪样坏死组织,形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增粗,呈串珠状改变。双侧附睾结核可以表现为无精症,引起不育。

  附睾炎如不彻底治疗长期不愈,更后会因疤痕形成阻塞管腔,从而丧失生育能力。

  而由精道梗阻导致的不育症病人常常性欲、性功能正常,第二性征也发育正常,血中激素水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。此外视病因不同,患者可有尿频、尿痛、尿急等泌尿系感染症状;或有不洁性交史、淋病感染病史;或有生殖系结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。

  精道梗阻会造成输精管道梗阻影响精子的输送,引起男性不育。

  要治疗精道异常不育就要治疗附睾炎和精道梗阻造成的男性不育。

  主要的治疗方法如下:

  ●抗感染:因生殖道感染造成的射精管口水肿一般不需手术,经抗感染及物理治疗控制炎症,水肿消退,生殖道可恢复通畅。

  ●输精管吻合术:假若梗阻在输精管,可行梗阻段切除,输精管端端吻合术。

  ●输精管附睾吻合术:病颁在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术。

  ●肿物切除术:精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。

  ●尿道内口切开术或尿道成形术:治疗尿道外伤导致的尿道狭窄或闭锁。

  ●人工精液囊:对输精管发育不良或缺如者,可采用人工精液囊收集附睾内精子,再行人工受精来解决生育问题。

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